جراحی ستون فقرات
1399/7/12
9m Remaining

حقایق و علائم فتق نخاعی

حقایق و علائم فتق نخاعی

فتق نخاعی آسیب به بافتهای همبند بین مهره ها است و معمولاً باعث کشیدگی بیش از حد و ضربه به نخاع می شود.

دیسک فتق یا فتق نخاعی به مشکلی گفته می شود که در یکی از دیسک های لاستیکی واقع شده در بین مهره های استخوان های فرد قرار گرفته و باعث ایجاد ستون فقرات می شود. همانطور که می دانیم ، دیسک نخاعی دارای یک مرکز محکم نرم است که گاهی اوقات آن را دیسک لغزنده یا دیسک پاره شده می نامند. دیسک فتق هنگامی رخ می دهد که هسته از اشک به حلق رانده شود ، با فیزیوتراپی ، تمرینات ورزشی ، و روشهای کششی و محافظه کارانه مانند گرم کردن و مایع.

 

فتق نخاعی چیست؟

فتق نخاعی آسیب به بافتهای همبند بین مهره ها است و معمولاً باعث کشیدگی بیش از حد و ضربه به نخاع می شود. این منجر به کمر درد ، احساس درد در قسمت های مختلف بدن فرد می شود. مشکل فتق ستون فقرات با افزایش سن و پیری فرد همراه است. تشخیص قطعی فتق ستون فقرات MRI است و درمان از مصرف مسکن و جراحی ادامه دارد. بهترین محافظت در برابر فتق ستون فقرات ، حفظ وضعیت درست و قدرت هسته ای و آگاهی از مکانیسم آن است.

فتق نخاعی چیست

علائم rnia او

علائم و نشانه های فتق نخاعی ممکن است بسته به محل فتق و نوع بافت متفاوت باشد. علائم شامل تغییراتی مانند بی حسی ، سوزن سوزن شدن ، پارستزی و تغییراتی مانند عضلانی است. هنگامی که دیسک فتق در ناحیه کمر باشد ، فرد مبتلا ممکن است به دلیل تحریک یک یا چند ریشه عصبی عصب سیاتیک ، سیاتیک را تجربه کند. درد فتق ستون فقرات مانند درد ضربان دار یا دردی که می آید و می رود نیست. این مشکل معمولاً در قسمتها و موقعیتهای خاص بدن ادامه دارد و گاهی نیز ادامه دارد. فتق نخاعی در ستون فقرات کمری ممکن است باعث درد عصبی شود که در قسمت تحتانی ساق پا یا کشاله ران تابش می کند و گاهی اوقات می تواند با بی اختیاری روده و مثانه همراه باشد. علائم معمولاً در یک طرف بدن تجربه می شوند.در صورت بزرگ بودن فتق و فشار اعصاب دو طرف ، هر دو طرف بدن تحت تأثیر قرار می گیرند. شکایت اصلی بیماران معمولاً درد تیز ، برش دهنده بوده و در بعضی موارد ، ممکن است سابقه درد موضعی وجود داشته باشد. نکته ای که باید ذکر شود این است که کیفیت درد می تواند کسل کننده ، دردناک و حتی به چالش کشیدن محلی سازی شود. 

علائم دیگر می تواند درد دست و پا ، بی حسی ، سوزن سوزن شدن و ضعف باشد و باعث لکنت فرد شود.

فتق نخاعی

علل

هنگامی که ستون فقرات روی مدل مستقیم قرار دارد ، مانند دراز کشیدن یا ایستادن ، فشار داخلی بر روی قسمت های دیسک برابر می شود. فشار داخلی دیسک می تواند وقتی فرد نشسته یا خم می شود تا چیزی را از 17psi به 300 psi برساند ، حرکت کند. خارش ستون فقرات یا دیسک می تواند در اثر سایش و پارگی عمومی مانند نشستن ، رانندگی ، چمباتمه زدن و حتی سبک زندگی ثانویه ایجاد شود. برای اضافه کردن ، فتق ستون فقرات می تواند در نتیجه بلند شدن بارهای سنگین اتفاق بیفتد. ورزشکاران ، به ویژه کسانی که بازی های تماسی مانند راگبی ، فوتبال آمریکا ، هاکی روی یخ و کشتی را انجام می دهند ، مستعد ابتلا به فتق مهره هستند. فتق ستون فقرات می تواند در ناحیه پشت ، به خصوص کمر اتفاق بیفتد و ممکن است در مهره های گردن فرد اتفاق بیفتد. با افزایش سن فرد ، دیسک نخاعی مقداری از محتوای آب را از دست می دهد و این کاهش باعث انعطاف پذیری دیسک ها می شود. 

خطرات

روند پیری و پارگی کلی ، ستون فقرات ممکن است احتمال ایجاد فتق ستون فقرات را افزایش دهد. فتق ستون فقرات می تواند در اثر فعالیت های مکرر و آسیب به نخاع ایجاد شود.  افرادی که مشاغل جسمی زیادی دارند ، خطرات قابل توجهی در کمر درد و مشکلات دارند. بلند کردن ، کشیدن و خم شدن تکراری می تواند خطر دیسک فتق را افزایش دهد و در برخی افراد چنین مشکلاتی با ژنتیک آنها همراه است.

تشخیص

فتق نخاعی را می توان با آزمایشات تشخیصی مناسب تشخیص داد. فرد می تواند دچار فتق نخاعی شود اما به هیچ وجه درد ندارد. برخی از آزمایشاتی که می توانند در تشخیص فتق دیسک کمک  کنند:   

اشعه ایکس: در  این آزمایش از دوزهای کمی تابش برای تولید تصاویر از بدن استفاده می شود. اشعه ایکس پشت برای درک و تعیین دلیل کمر یا گردن درد در فرد انجام می شود.

ام آر آی یا سی تی اسکن:  تصویربرداری ام آر آی یا تشدید مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری می تواند تصاویر با جزئیات بیشتری را نشان دهد و به پزشک در یافتن کمر درد کمک کند. 

میلوگرام:  این تزریق رنگی است که قبل از انجام آزمایش سی تی اسکن در کانال نخاعی بیمار تزریق می شود. Myelogram کمک می کند تا اندازه واقعی فتق همراه با محل آن مشخص شود.

EMG:   الکترو میلوگرام فرآیندی است که شامل قرار دادن سوزن های کوچک در عضلات مختلف و اندازه گیری فعالیت الکتریکی است. این آزمایش می تواند تعیین کند که کدام  ریشه عصبی یا ریشه های گفته شده تحت تأثیر فتق نخاعی هستند.

                                 

درمان های فتق نخاعی

Herniated disc or spinal hernia mostly resolves on its own with the conservative treatments that include rest, anti-inflammatory medicines, and physiotherapy. For some people, applying ice packs or moist heat on the affected area gave relief from the pain and the muscle spasm in the back. In cases where conservative treatment fails to suit the problem, then injections or surgeries are recommended. Medicine, such as nonsteroidal anti-inflammatory drugs, can relieve the pain and the stiffness and allow mobility to the individual. Spinal surgery may be needed for those who do not respond to the non-surgical treatments, and the symptoms are progressively worse. The most common surgical option includes microdiscectomy, laminectomy, and foraminotomy. Injections in the spine is an injection of cortisone-type medicine into the lower back area that may reduce the swelling of the nerve roots and allow mobility. Such injections are referred to as epidurals as well as nerve blocks.

درمان فتق نخاعی

عوارض

نخاع به بالای کمر ختم می شود و گروه اعصاب گسترده ای از طریق کانال نخاعی ادامه می یابد. فتق نخاعی به ندرت می تواند کل کانال نخاعی را فشرده کند. برای جلوگیری از ضعف دائمی یا فلج فرد ، به ندرت نیاز به جراحی اضطراری است. اگر با مشکلاتی مانند بدتر شدن علائم مانند درد ، بی حسی و ضعف ، از دست دادن کنترل روده و مثانه روبرو هستید ، باید مراقبت های پزشکی انجام شود. بیهوشی زین نوعی از دست دادن تدریجی احساس است که مناطقی را که با زین تماس می گیرند مانند ران داخلی ، پشت پاها و اطراف رکتوم فرد تحت تأثیر قرار می دهد. 

پیشگیری ها

پیشگیری همیشه ممکن نیست ، اما چند مرحله وجود دارد که فرد می تواند برای کاهش خطر ابتلا به فتق نخاع یا دیسک فتق انجام دهد.

  • هنگام بلند کردن باید از روشهای مناسب استفاده شود. کمر نباید خم شود و در عوض باید زانوها را خم کرد در حالی که کمر صاف است و از عضله پا برای بلند کردن استفاده می شود.
  • وزن اضافی به کمر فشار می آورد ، بنابراین بهتر است وزن سالم حفظ شود.
  • حالت خوب هنگام راه رفتن ، نشستن ، ایستادن و خوابیدن باید تمرین شود.
  • پاها را صاف روی زمین بنشینید و روی یک تشک سفت بخوابید و روی شکم خود آرام نمانید.
  • از کفش پاشنه بلند خودداری شود.
  • سیگار نکش.
  • روزانه یک وعده غذایی سالم و متعادل بخورید.
  • برای سالم نگه داشتن عضلات پشت و پاها ، باید روزانه ورزش کنید. ورزش هایی مانند هوازی ایده خوبی است.
  • اگر مدت زمان طولانی نشسته اید ، خود را کشش دهید.

همانطور که در بالا بیان شد ، ما در مورد دیسک فتق و فتق ستون فقرات می خوانیم. پیشگیری راحت بود و فرد باید هنگام انجام نخاع و دیسک وظیفه شناس باشد زیرا هر مسئله شدید یا جراحتی می تواند فرد را تا آخر عمر فلج کند. 

جراحی فتق نخاعی در پایان زمانی انجام می شود که تمام درمان های غیر جراحی نتوانند دردی از فرد را تسکین دهند و بیمار هنوز از کمر درد شکایت دارد. اگر در ناحیه کمر درد وجود دارد و از این بابت نگران هستید ، با پزشک مشورت کنید و برای آزمایشاتی مانند ام آر آی و عکسبرداری با اشعه ایکس مراجعه کنید تا ببینید مسئله واقعی باعث درد پشت شما است. بهترین ورزش برای فردی که از دیسک فتق رنج می برد می تواند یوگا باشد ، که انعطاف پذیری را بهبود می بخشد و تسکین درد در پا یا کمر را ایجاد می کند. دیسک فتق می تواند ظرف چند روز بهتر شود و در عرض 5 تا 7 هفته کاملا برطرف شود. به خاطر داشته باشید که در طول جلسه بهبودی ، بدون توجه به اینکه خواب هستید ، ایستاده یا نشسته اید ، از وضعیت صحیحی برخوردار باشید.


کامنت بگذارید



مقالات مشابه
انواع روش‌های جایگزینی دیسک بین مهره‌ای
انواع روش‌های جایگزینی دیسک بین مهره‌ای
پیچ های ارتوپدی پدیکل چگونه در جراحی ستون فقرات استفاده می کنند
پیچ های ارتوپدی پدیکل چگونه در جراحی ستون فقرات استفاده می کنند
انواع و علل برآمدگی دیسک چرخشی
انواع و علل برآمدگی دیسک چرخشی
آشنایی با انواع شکستگی کمپرشن ستون فقرات (compression fracture)، علل، تشخیص و درمان
آشنایی با انواع شکستگی کمپرشن ستون فقرات (compression fracture)، علل، تشخیص و درمان
زندگی بعد از جایگزینی دیسک کمر
زندگی بعد از جایگزینی دیسک کمر
گرافت استخوان چیست؟
گرافت استخوان چیست؟